多次生育或做过盆底肌手术的女性多为压力性尿失禁,需要专业的盆底肌功能恢复锻炼或服用酒石酸托特罗定片进行治疗。治疗两周左右,情况会好转。如果残余尿量过多不适合药物治疗,就需要盆底肌重建,重塑其支持功能,使排尿恢复正常。
脑出血、脑梗死、糖尿病合并周围神经病变患者需要积极的初级治疗,功能恢复后漏尿可得到改善。漏尿的可能症状包括腹压增高时尿道口漏尿,如跑步、跳跃、大声说话、剧烈咳嗽等。漏尿常见于已婚女性,是由于盆底肌肉松弛导致膀胱和尿道下移所致。
诊断需要相关盆底功能检查。尿急引起的漏尿,患者在感觉有排尿意向时应立即排尿,否则可能在排尿无法控制的情况下漏入裤子,多见于急性尿路感染。此外,还可能伴有排尿疼痛和漏尿症状,需要常规检查才能进一步确诊。
女性漏尿的主要运动方式是提肛。咳嗽或打喷嚏时出现的不自主尿道渗漏称为女性压力性尿失禁,常见于老年女性和多胞胎女性。通过肛提肌运动,可以增强盆底肌肉的功能,缓解或治愈症状。具体锻炼方法包括收缩肛门5秒,然后交替放松。运动十次为一组,每天运动5到10组。需要长期锻炼的压力性尿失禁适用于轻度漏尿。严重漏尿需要手术。