尿道中段悬吊术(Midurethral Sling Procedures):
原理:通过植入人工材料(如聚丙烯网片),将尿道中段悬吊起来,从而增加尿道关闭压,防止尿液在腹压增加时漏出。
常见术式:
耻骨后尿道中段悬吊术(Retropubic Sling Procedure):通过在耻骨后方的路径,将网片置于尿道中段下方,达到悬吊效果。
经闭孔尿道中段悬吊术(Transobturator Sling
Procedure):利用闭孔区域,通过两个小切口将网片植入,达到悬吊尿道中段的目的。
膀胱颈悬吊术(Burch Procedure):
原理:将膀胱颈固定在骨盆底部,以增强膀胱颈的支撑力,防止尿液漏出。
操作:通常需要在腹部进行开放手术或腹腔镜手术,将膀胱颈与骨盆底部的组织缝合在一起。
人工尿道括约肌植入术(Artificial Urinary Sphincter Implantation):
原理:通过植入一个可调节的人工尿道括约肌装置,来模拟尿道括约肌的功能,控制尿液的流出。
操作:手术涉及在尿道周围植入一个包含泵、压力调节球囊和包裹尿道的袖套的装置。
尿道折叠术(Urethral Plication):
原理:通过手术将尿道壁的两侧折叠并缝合在一起,以减小尿道的直径,增加尿道关闭压。
操作:通常在尿道前方进行开放手术,折叠尿道并缝合。
阴道侧穹隆筋膜骼耻韧带悬吊术(Vaginal Vault Suspension to Cooper's Ligament):
原理:将阴道侧穹隆的筋膜组织悬吊到骼耻韧带(Cooper's Ligament)上,以提高膀胱颈和尿道的位置,减少尿液漏出。
操作:涉及在阴道和腹部进行手术,将筋膜组织与骼耻韧带缝合在一起。
这些手术方法各有优缺点,适用于不同的患者情况。在选择手术治疗时,医生会根据患者的具体情况、症状严重程度、身体状况等因素进行综合评估,选择最适合的手术方式。同时,患者也需要充分了解手术的风险、效果和预后,并在医生的指导下进行决策。